Капельницы при беременности

Беременность для каждой женщины – это начало новой и не совсем привычной жизни. От зачатия до родов все усилия будущей мамы направлены на то, чтобы ребеночек нормально развивался, ничто не мешало его правильному формированию и быстрому росту. Мама хочет защитить малыша от любых внешних опасностей. Многие женщины переживают, когда болеют при вынашивании ребенка. Еще большую тревогу вызывает назначение врачом капельницы. С помощью этой манипуляции вводят лечебные препараты либо средства, для поддержания беременности. Капельницу при беременности можно назначать только в стационаре.

Врачи никогда не назначают беременной женщине капельницу, если для этого нет строгих показаний и крайней необходимости. Когда специалист рекомендует процедуру при беременности, значит пациентка действительно в ней нуждается. Каждая женщина должна помнить, что современное законодательство позволяет ей самостоятельно решать, проходить то или иное лечение, или нет. Она имеет полное право отказаться от капельницы, если аргументы врача ее не убедили. Решение должно быть взвешенным, с учетом всех положительных и отрицательных моментов. Нередко капельница назначается по жизненным показаниям, когда есть угроза для матери или будущего ребенка.

Самое частое показание для капельницы – токсикоз первой либо второй половины беременности. Он разделяется на несколько стадий, в первой половине беременности выделяют три. В начальной стадии женщину беспокоит тошнота по утрам, рвота 1-2 раза в день. Во второй – беременную тошнит и рвет от пяти до десяти раз в сутки. Тяжелый токсикоз диагностируют, когда рвота повторяется более десяти раз в день. Уже при второй степени токсикоза врачи рекомендуют беременной лечь в стационар и пройти курс лечебных капельниц. Внутривенно вводят препараты и растворы, которые очищают женский организм, снимают интоксикацию. При тяжелой степени токсикоза беременных госпитализируют в обязательном порядке. Такое состояние грозит жизни и матери, и плода.

Тяжелая многократная рвота при токсикозе приводит к обезвоживанию женского организма. Теряются важные для функционирования органов и систем микроэлементы, не усваивается пища, что ведет к голоданию всего организма. Капельницы решают проблему потери жидкости, солей, витаминов, а в тяжелых случаях и питательных веществ. Внутривенно вводят физиологический и другие солевые растворы, глюкозу, некоторые важные витамины. Также с помощью капельниц вводят успокоительные лекарства, которые положительно действуют на нервную систему женщины, помогают ей расслабится, снять стресс. Благодаря такому действию улучшается работа пищеварительной системы, уменьшается рвота, тошнота и другие проявления токсикоза.

Еще одно показание к постановке капельниц у беременных женщин – угроза выкидыша. Она может проявляться тянущими болями внизу живота, незначительными выделениями из влагалища, повышенным тонусом мускулатуры матки после двенадцатой недели. Врач назначает в таких случаях капельницу с магнезией и другими препаратами. Магнезия помогает расслабить мышцы матки, некоторые лекарства улучшают кровоток в плаценте. На более поздних сроках с помощью капельницы вводят средства, которые воздействуют на рецепторы в гладких мышцах матки, снижая таким образом тонус, предотвращая преждевременные роды. Одним из наиболее популярных и действенных препаратов этой группы является Гинипрал. Его назначают со второго триместра беременности, вводят с помощью капельницы. Кроме угрозы выкидыша или преждевременных родов, показанием к назначению капельницы может быть нарушение плацентарного кровообращения и гипоксия плода, преждевременное старение плаценты.  

Капельницу беременной пациентке могут назначить непосредственно перед родами. Связано это, чаще всего, со слабой родовой деятельностью. Сначала врачи ставят специальные пессарии (свечи) с простагландином, способные вызывать усиление сокращения маточной мускулатуры и размягчить шейку матки. Если они не подействовали, нормальная родовая деятельность так и не началась, необходимые препараты вводят через капельницу. В основном используют окситоцин – синтетический аналог гормона гипофиза. Именно этот гормон отвечает за сокращение матки во время родов. Показанием к назначению капельницы с окситоцином является отхождение околоплодных вод, при отсутствии схваток и слабом раскрытии шейки матки. Ставят ее не раньше, чем через шесть часов после того, как были введены свечи с простагландином. Окситоцин отлично стимулирует схватки, ускоряет сам процесс родов. Кроме того, он усиливает сократимость матки в послеродовом периоде, что служит профилактикой тяжелых кровотечений. Риск их усиливается у женщин со слабой родовой деятельностью. Остановить маточное кровотечение очень трудно, долгие годы оно было самой частой причиной смерти рожениц.

Когда будущей маме назначают капельницу, ей не стоит наотрез отказываться от процедуры, не узнав подробно обо всех показаниях. Сама капельница – это только механизм доставки лекарства в организм. Важно ознакомиться с перечнем препаратов, которые будут вводиться таким путем, всеми показаниями и противопоказаниями. Врач должен детально объяснить женщине, почему он решил назначить средства, вводимые через капельницу. Каких результатов стоит ждать после их применения. Он обязательно должен предупредить будущую маму обо всех рисках, которые несет лечение ей и будущему малышу. Ведь абсолютно безопасных, и при этом эффективных лекарств не бывает. Доктор должен ответить на все вопросы пациентки, развеять ее сомнения. Если у женщины нет уверенности в правильности назначения, она всегда может обратиться за консультацией к другому специалисту. Возможно, она больше доверяет ему, или этот врач опытнее.  Ведь свободный выбор врача – неотъемлемое право каждого пациента.

Какие лекарства вводят беременным с помощью капельницы

Капельница – это способ введения препаратов непосредственно в вену, малыми дозами, на низкой скорости, на протяжении определенного промежутка времени. Нередко капельницы нужно ставить беременным женщинам, чтобы сохранить здоровье им и малышу. Показания к назначению бывают очень разными. Будущие мамочки нередко волнуются, как повлияет на них и ребеночка капельница, сомневаются в целесообразности процедуры. Но ни один врач не станет рекомендовать капельницу беременной без крайней на то необходимости. Какие именно препараты вводятся женщинам при вынашивании ребенка, и с какой целью?

ТОКСИКОЗ

Беременность у многих женщин протекает с признаками токсикоза. В легкой стадии пациенток беспокоит тошнота и рвота до пяти раз в сутки. Средняя стадия характеризуется рвотой от пяти до десяти раз за день. Тяжелую стадию токсикоза беременных диагностируют, когда рвота повторяется больше десяти раз за сутки. Такое состояние изнурительное, оно может довести до тяжелого обезвоживания, мешает нормальному усвоению пищи, ведет к потере электролитов. Это крайне опасно для жизни и здоровья матери и будущего ребеночка. Женщину с тяжелым токсикозом надо направить в стационар, где ей назначают капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, различными электролитами и витаминами. Показаны беременной и седативные средства. Эта капельница успокаивает нервную систему, что незамедлительно сказывается на работе пищеварительного тракта. Приступы тошноты и рвоты становятся не такими мучительными, их число уменьшается, либо они полностью исчезают.

УГРОЗА АБОРТА ИЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Если женщина поступает в стационар с тянущими болями в животе, напряженной мускулатурой матки, угрозой потери малыша, ей часто назначают транескам. Лекарство эффективное, оно помогает даже при таких тяжелых состояниях, как отслоение плодного яйца. Транескам разрешен к применению уже с первых дней беременности. Бывает, что транескам рекомендуют в составе комплексной терапии либо для профилактики. Действующее вещество транескама — транексамовая кислота, также в состав входят вспомогательные вещества. Применять препарат можно только по рекомендации врача, обязательно контролировать в процессе терапии коагулограмму. Ряд исследований подтверждают, что транескам может устранить угрозу выкидыша и сохранить беременность у 96% женщин. Транескам нельзя назначать при тромбозах или нарушениях свертываемости крови. Препарат транескам имеет ряд своих побочных эффектов. У пациенток возникает тошнота и рвота, изжога, резкая слабость, кружение головы, аллергии. Пред приемом транескама надо посоветоваться со своим гинекологом, правильно соблюдать все дозы, прописанные в инструкции.

Еще одно лекарство, которое часто назначают беременным в капельницах, - магнезия или сульфат магния. Препарат расслабляет мускулатуру матки, снижает ее тонус, улучшает кровоток в стенках органа и плаценте. Назначать магнезию можно с двенадцатой недели беременности. Показания следующие:

• Повышенный маточный тонус.
• Гипертензия у беременных.
• Отечный синдром.
• Предрасположенность к образованию венозных тромбов.
• Токсикоз второй половины беременности.

Нельзя назначать магнезию, когда у беременной низкое давление, брадикардия, нарушение работы почек, обострение болезней органов пищеварения. На слишком поздних сроках, незадолго до родов, капать магнезию нежелательно. Она может замедлить открытие шейки матки, уменьшить схватки. Согласно многолетнему опыту и научным данным, магнезия не оказывает негативного действия ни на маму, ни на ребенка.  

КАПЕЛЬНИЦЫ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Капельницу ставят почти всем женщинам, которые рожают в родильном доме. Чаще всего применяют капельницы с окситоцином. Это искусственно синтезированный гормон, стимулирующий сокращение мускулатуры матки, родовую деятельность, и ускоряющий весь процесс родов. Назначают препарат при длительном безводном периоде и отсутствии схваток у роженицы.

С помощью капельницы вводят анестетики и легкие седативные средства. Они уменьшают болевые ощущения, позволяют женщине немножко передохнуть. Когда врач диагностирует кислородное голодание у плода, он назначает лекарства, предотвращающие это опасное состояние. Когда у роженицы возникают сильные судороги, ставят капельницу с препаратами кальция и магния. Для поддержания сил рожающей пациентки, делают капельницу с раствором глюкозы.

Беременная и рожающая женщина всегда имеет право отказаться от капельницы с любыми лекарствами. Но важно правильно оценить риск для здоровья (своего и ребенка), и предполагаемую пользу от капельницы. Когда есть сомнения, желательно пройти консультацию у нескольких специалистов, способных объективно, с точки зрения профессионалов оценить ситуацию найти правильный выход.

Лицензия на ведение медицинской деятельности